Кір - гостре вірусне захворювання, яке характеризується вираженою
інтоксикацією, катаральними явищами з боку дихальних шляхів, кон'юнктивітом,
появою своєрідних плям на слизовій оболонці щоки і папульозно-плямистим висипом
на шкірі. Шлях передачі інфекції -
повітряно-краплинний. Збудник
-вірус, що володіє високою вірулентністю і малою стійкістю у зовнішньому
середовищі. Вірус швидко і далеко
поширюється потоками повітря, особливо через витяжні шахти, при протягах,
переміщаючись з нижніх поверхів приміщення до верхніх або з одного його кінця в
інший.
Єдиним джерелом інфекції є хвора людина, яка стає заразною з останніх 4-х днів інкубаційного періоду до
5-го дня після появи висипки. Найбільша
заразність припадає на період до появи висипань.
Сприйнятливість неімунізованих дуже висока. Після спілкування з інфікованою людиною хвороба настає в
98% випадків. Стійкі до вірусу кору: діти до 1 року, якщо мати перехворіла на
кір або була вакцинована проти неї, їх врятує так званий трансплацентарний
імунітет; діти і дорослі, які перехворіли на кір (імунітет зберігається на все
життя) і люди, що пройшли вакцинацію. Решта схильні до небезпеки інфікування,
навіть якщо просто побували в приміщенні, де за 2 години до цього був хворий. Через предмети
побуту і контакт з третіми особами вірус не передається.
Інкубаційний
період - від 9 до 17 днів. Катаральний триває від 3 до 7 днів. Звертає на себе увагу
поява високої температури тіла у перший день. На 2-3 добу вона може знижуватися
до 37-38 градусів. Спостерігаються
інші ознаки токсичного впливу вірусу: зниження апетиту, головний біль,
порушення сну. У першу ж добу виникають катаральні
прояви з боку верхніх дихальних шляхів: сухий кашель, хрипкий голос, нежить. З
кожним днем вони посилюються. Характерними симптомами хвороби також є
кон’юнктивіт,
який
супроводжується
світлобоязню, сльозотечею. Основними ж відмінними рисами, які дозволяють розпізнати кір ще до
виникнення висипки на шкірі, є поява на слизовій оболонці щік висипань, які
нагадують манну крупу, та дрібних рожево-червоних плям на піднебінні.
Період висипань
починається з нового підвищення температури і посилення симптомів загальної
інтоксикації. Висипка нагадує вузлики або піднесення рожевого
кольору без водянистого вмісту. Характерна поетапність висипань. У першу чергу
висип з'являється за вушними раковинами, впродовж доби покриває
обличчя, шию, верхню частину грудей, і ще через добу -
практично всю поверхню тіла. Через кілька годин
зливається, утворюючи
червоні плями неправильної форми. Висип
тримається кілька днів, а потім згасає в тій же послідовності, що і виник.
На
відміну від кору, висипка при краснусі менш яскрава і стійка,
з'являється в 1-й день хвороби, поширюючись по всьому тілу без властивої кору
етапності і не залишаючи після себе пігментації. У той же час характерне збільшення лімфатичних вузлів,
особливо потиличних і завушних.
При виявленні ознак захворювання слід негайно викликати
лікаря, хворого укласти в ліжко, при високій температурі тіла можна дати жарознижуючі засоби . Зазвичай на 8-10 день хвороби
температура тіла нормалізується, до 10-15 дня повністю згасає висип.
Профілактичні
заходи полягають у ізоляції дитини (до п’ятого дня з моменту
появи висипань, а у випадках ускладнень - до 10 днів). Приміщення добре
провітрюють, посилюють вологе
прибирання. На дітей, які
контактували з хворим на кір і
не були щеплені
та не хворіли на кір,
накладають карантин: перші
сім днів після контакту дозволяється
відвідувати дитячий коллектив, потім до
17 дня після контакту включно таких діток ізолюють.
Не
треба забувати про ускладнення кору, які можуть бути більш грізними, ніж саме
захворювання - ларинготрахеїт (круп), пневмонія, менінгіт, енцефаліт,
енцефаломієліт, отит. У цій ситуації перебіг захворювання надзвичайно
важкий, часто летальний, а
діти, що видужали,
залишаються інвалідами. Тому при
виявленні ознак хвороби слід негайно
викликати лікаря.
Специфічних засобів, які б діяли на вірус кору, не існує. Найбільш ефективним засобом профілактики кору є
проведення вакцинації. Контактним
рекомендується введення імуноглобуліну та щеплення проти кору в період до 72
годин з моменту контакту.
З метою профілактики і для створення
активного імунітету проти кору проводиться планова вакцинація- в 12 міс та ревакцинація –в 6 років. Після введення вакцини стійкий довготривалий імунітет
розвивається у 98-99% випадків. На сьогодні щеплення проводяться
комбінованою вакциною відразу проти
кору, краснухи та паротиту (КПК), що дозволяє замість трьох ін’єкцій робити
одну. Тому зробіть вчасно щеплення !
|